"Spokojná som iba vtedy, keď je výplň úplne neviditeľná!"
Transcend ™ univerzálne kompozitum prináša esteticky výnimočné a presvedčivé výsledky.
Skúsenosti z praxe Dr. Elisy Jurianz
Všeobecne preferujem šetrné, minimálne invazívne a konzervatívne ošetrenie, pokiaľ je to možné. Preto zohráva záchovná stomatológia v mojej každodennej praxi veľmi dôležitú úlohu. K protetickým riešeniam siaham iba v prípadoch, keď je strata tvrdých zubných tkanív veľmi rozsiahla.
Záchovná stomatológia sa za posledných desať rokov značne zmenila. Zatiaľ čo predtým sa častejšie používali inleje či onleje, dnes sa častejšie vykonávajú priame 3D rekonštrukcie alebo v náročnejších prípadoch rovno korunky. Zmeny sa ale netýkajú len indikácií a ošetrovacích protokolov. Aj pacienti dnes majú úplne iné nároky na ošetrenie aj na svojho zubára. Často sa zaujímajú, aké materiály používame. Niektorých pacientov zaujímajú aj jednotlivé zložky, iní môžu byť alergickí. Väčšina chce presne vedieť, koľko ich to bude stáť, a zároveň je pre nich veľmi dôležitý estetický výsledok. Jednou z mojich hlavných úloh je pacientov informovať o rôznych možnostiach ošetrenia. Práve záchovná stomatológia ponúka mnoho riešení na mieru, obzvlášť pokiaľ ide o estetiku. V mojej praxi často volím konzervatívny prístup namiesto okamžitých fazet alebo koruniek, napríklad pri medzerách medzi zubami.
Predtým je vždy vhodné zvážiť, ako postupovať pri abráziách, eróziách alebo drobných defektoch, najmä vo frontálnom úseku. Mojím cieľom je, aby rekonštrukcia nielen pôsobila prirodzene a esteticky, ale aby vydržala ideálne 10 rokov a viac. To je môj osobný štandard – pre mňa aj pre mojich pacientov.
Pri výbere kompozitu kladiem dôraz na jednoduché spracovanie a na možnosť dosiahnuť dlhodobo krásne výsledky. V ideálnom prípade by materiál nemal tmavnúť ani tvoriť nevzhľadné okraje. V mojej praxi je dôležité, aby sa výplne dali rýchlo a ľahko leštiť a aby boli po dokončení úplne neviditeľné.
Na začiatku kariéry som rada používala kompozitné systémy so širokou ponukou odtieňov, najradšej v kombinácii s vrstvením. Aj keď je možné s týmito systémami dosiahnuť dokonalé výsledky, je to veľmi časovo náročné a vyžaduje si to veľa praxe. Dnes, s modernými kompozitmi s jednou farbou, je protokol oveľa jednoduchší. S univerzálnymi kompozitmi pracujem asi 1,5 roka a musím povedať, že mi prácu značne uľahčujú. Netrénujete, neskúšate žiadne kroky navyše - jednoducho sa do toho pustíte a dosiahnete krásny výsledok.
Najmä nadšená som z nového Transcend™ univerzálneho kompozita (Ultradent Products). Transcend umožňuje vytvárať výnimočne estetické výplne. Skvelo sa prispôsobuje prirodzenej farbe zuba a výsledný efekt je brilantný. Už som ho použila pre všetky indikácie a triedy výplní. Odtiene plynule splývajú, dokonca aj vo fronte – to je obzvlášť pôsobivé. Materiál má vyváženú konzistenciu a dobre sa s ním manipuluje. Pri leštení používam One Gloss – rýchle a perfektné.
Transcend vyniká výnimočnou translucenciou, ktorá ladí s prirodzenou sklovinou aj dentínom. Na rozdiel od iných univerzálnych kompozitov Transcend nepotrebuje žiadny opaker na zablokovanie tmavých miest alebo zafarbeného dentínu. Odtieň Universal Body si poradí aj s tmavšími diskoloráciami.
Vo väčšine prípadov si vystačím s jediným odtieňom Universal Body. Pri zložitejších indikáciách je možné kombinovať Transcend odtiene skloviny a dentínu s vrstvením. Napríklad pri endodonticky ošetrených predných zuboch s veľkou stratou tkaniva používam Universal Body a navrch pridám sklovinový odtieň. V distálnej oblasti nanesiem vrstvu Universal Body a doplním dentinový odtieň (napr. A1D, A2D, A3D alebo B1D). Znova ale zdôrazňujem, že vrstvenie s Transcendom nie je nutné. Volím ho iba preto, že som sa to tak naučila na univerzite.
Transcend navyše preukazuje vynikajúcu farebnú adaptáciu aj pri bielení zubov. Počas procesu sa odtieň Universal Body automaticky prispôsobuje svetlejšiemu okoliu.
Klinický prípad I.
Dôkazom, že sa Transcend hodí aj na estetické výplne vo frontálnej oblasti, je prípad 25-ročnej pacientky, ktorá sa sťažovala na medzery medzi zubami (obr. 1).
Rozhodla som sa ošetriť zuby 32–43, 12–14, 22 a 23 pomocou Transcend univerzálneho kompozita. Použila som vrstvenie s dentínovým odtieňom A2D. Medzery boli krásne uzavreté a výsledok bol úplne neviditeľný (obr. 2 a 3) – pacientka bola nadšená.
Klinický prípad II.
Ako som už spomenula, vrstvenie väčšinou nie je potrebné. Preto chcem ukázať aj výsledok pri použití iba jedného odtieňa (Universal Body) bez vrstvenia. V tomto prípade som ošetrila klinovitý defekt na zuboch 22 a 23 (obr. 4). Pôvodná farba zubov 65-ročného pacienta bola A3. Pri krčkových výplniach volím obvykle A3.5, pretože bývajú tmavšie, ale tu som použila odtieň Universal Body. Nemusela som tak vôbec riešiť výber odtieňa, čo je veľmi pohodlné.
Po aplikácii kompozita a tvarovania Heidemannovou špachtľou ma výsledok prekvapil. Estetika bola okamžite vynikajúca. Po detailnom pohľade nebol odlíšiteľný od prirodzeného zuba (obr. 5). Po týždni bol efekt ešte lepší (obr. 6). Okrem výborného výsledku oceňujem aj rýchlosť a jednoduchosť. Čas je v praxi kľúčový, preto je rýchla a jednoduchá práca s jedným odtieňom a minimom leštenia obrovskou výhodou.
Zhrnutie: estetické výsledky, flexibilita a jednoduchosť robia z Transcend kompozitu kľúč k úspechu. Niekoľko odtieňov nie je nutnosť, ale možnosť. Transcend je naozaj univerzálny pre všetky typy výplní – od veľkých molárových až po estetické vo frontálnom úseku. V každej situácii perfektne ladí s farbou zuba. Transcend je jednoduchý, efektívny a variabilný. Je to skutočne univerzálny materiál pre mňa, mojich pacientov a — čo je dôležité — na rýchle, hladké a ľahko uskutočniteľné ošetrenie.
Zľava 25% je platná len do 30. 9. 2025.
O autorke
Dr. Elisa Jurianz Berlín, Nemecko
2009–2011 Štúdium ako zubná inštrumentárka
2011 – 2016 Štúdium zubného lekárstva, Martin-Luther-Universität Halle (Saale)
2019 Titul Dr. v odbore parodontológie, Halle (Saale)
2016–2020 Pracovala ako asistentka a zamestnaná zubná lekárka
Od 2021 Vlastnú súkromnú prax v Berlíne-Schmargendorfe
Ďalšie vzdelávanie: 2018/19 Curriculum CMD
Od 2017 Rada pokročilých školení v oblasti konzervatívnej, parodontologickej a protetickej stomatológie