Odtlačkovacie lyžice určené pre najbežnejšie tvary zubných oblúkov. V mnohých ohľadoch prekonávajú tradičné konfekčné odtlačkové lyžice, pretože poskytujú presnosť a stabilitu odtlačku, ktorá sa vyrovná individuálne zhotoveným lyžiciam, a to za zlomok ceny. K dispozícii sú vo viacerých veľkostiach a dvoch variantoch - pre ozubenú a pre bezzubú čeľusť.
• Anatomicky správny tvar zmenšuje odtlačkový priestor, zaisťuje vynikajúci dynamický tlak okolo poschodovej klenby pri zavádzaní
a zároveň znižuje množstvo odtlačkového materiálu, ktorý budete musieť použiť, až o 40%.
• Uzavretá distálna stena pomáha zabrániť nadmernému výtoku materiálu, čo následne eliminuje dávenie.
• Vyrobené z pevného plastu, ktorý zaisťuje vyššiu stabilitu
• Prekonajú kovové lyžice a poskytujú výsledky, ktoré sa vyrovnajú individuálne zhotovovaným lyžiciam.
• K dispozícii v okrúhlom (5 veľkostí lyžíc), štvorcovom (4 veľkosti lyžíc) a gotickom (1 veľkosť lyžice) prevedení.
• Každá sada obsahuje unikátnu mierku pre meranie šírky a tvaru pacientovho oblúka
(pre bezzubú a pre ozubenú čeľusť sú dve rôzne meradlá).
Sada autoklávovateľných odtlačkových lyžíc Border-Lock pre bezzubú čeľusť obsahuje:
10 odtlačkových lyžíc pre bezzubú čeľusť: 5 dolných lyžíc č. 21-25 a 5 horných lyžíc č. 31-35, špeciálne meradlo a tabuľku tvarov a veľkostí.
Pripomeňte si perfektnú prednášku Josefa Ratonyiho, ktorá zaznela v rámci Dental Show 2021:
Celkové protézy 4.0 - Snímacie protézy inak.
Zvýšené sanie ako bonus pri maximálnej stabilite dolnej celkovej náhrady. V čom sú iné?
Kompletná kazuistika, vysvetlenie klinických i technických aspektov ošetrenia.
Josef Ratonyi, diplomovaný zubný technik, Budapešť, Maďarsko
Celú prednášku môžete vidieť v tomto videu:
Prednášajúci:
Josef Ratonyi, Budapešť, Maďarsko
Majiteľ privátneho zubného laboratória v Rackéve, špecialista na celkové snímacie náhrady. Absolvoval mnoho kurzov Maxa Bossharta, kurzy na Gerberovu metódu a švajčiarsky koncept protéz od Canduloru. Jeho motto: Ako zaistiť najlepšiu funkciu a ako dosiahnuť najvyššiu estetiku pre celkovú snímaciu náhradu. Je autorom knihy Úvod do celkových protéz, od roku 2017 pôsobí ako Európsky školiteľ pre IvoclarVivadent.
Intraorálne odtlačky bezzubej čeľuste pred zhotovením totálnej zubnej náhrady
s použitím hornej odtlačkovej lyžice Border-Lock pre bezzubú čeľusť
Autor: MUDr: Marco van der Linden
Riaditeľ spoločnosti Mercadent z Holandska, ktorá je celosvetovým zástupcom výrobkov Clan, vrátane odtlačkových lyžíc Border-Lock.
Rozpráva sa, že okolo roku 1960 navštevoval holandský zubár menom Dr. Schreinemakers katolícky kostol. Teda v čase, keď väčšina ľudí mala zubné protézy. Všimol si, že ľudia, ktorí stáli v rade, aby od kňaza prijali hostiu na prijímanie, si dali dole spodnú zubnú protézu a schovali ju do vreckovky. Po návrate do lavice si protézu opäť nasadili. Táto obava ľudí, že im spodná zubná protéza vypadne z úst, inšpirovala Dr. Schreinemakerse na vytvorenie systému na výrobu dobre padnúcich zubných protéz.
Čo by sme mali ako stomatológovia robiť, aby dolné zubné náhrady našich pacientov získali saciu retenciu?
Na tento účel vykonal Dr. Schreinemakers nespočetne veľa testov, aby zistil, ako by mala individuálna odtlačková lyžica anatomicky a funkčne zaistiť bezpečné uchytenie zubnej náhrady v ústach pacienta. To zahŕňa dynamické vplyvy svalov v ústach a stúpajúce a klesajúce pohyby dolnej čeľuste.
Výsledkom bola sada kovových odtlačkových lyžíc predstavená v roku 1968, ktorá sa skladala z 5 horných a 6 dolných lyžíc. Dodnes je stomatológmi a zubnými lekármi z celého sveta považovaná za jednotku v oblasti odtlačkových lyžíc v protetike.
Hoci sú kovové lyžice Schreinemakers považované za prakticky dokonalé, chrómovaný materiál lyžíc sa nakoniec ukázal ako nevýhoda. Korózia materiálu lyžice skracuje jej životnosť. Riešením sú autoklávovateľné odtlačkové lyžice Border-Lock spoločnosti Schreinemakers, ktoré boli predstavené v roku 2003. Uchytenie lyžíc je rovnaké ako pri pôvodných kovových lyžiciach, ale použitý materiál je oveľa lepší. Autoklávovateľná odtlačková lyžica Border-Lock odoláva všetkým typom čistiacich materiálov a je vhodná pre všetky metódy dezinfekcie a sterilizácie.
Tieto čierno sfarbené lyžice sú opakovane použiteľné, vyrobené z polyfenylénsulfidu (PPS) Ryton, ktorý zostáva stabilný aj pri zvýšených teplotách. Charakteristickým znakom týchto lyžíc je, že majú „kovový zvuk“. Názov Border-Lock odkazuje na patentovaný retenčný systém vodorovných štrbín pozdĺž okraja. Sada sa skladá z 5 horných a 5 dolných lyžíc s mierkou a tabuľkou veľkostí pre výber najlepšie padnúcej lyžice.
Sada autoklávovateľných odtlačkových lyžíc Border-Lock spoločnosti Schreinemakerst.
Postup odtlačkovania dolnej zubnej náhrady podľa Dr. Schreinemakera:
Predbežný odtlačok musí poskytnúť podmienky pre zhotovenie individuálnej odtlačkovej lyžice, ktorá zaistí retenciu v ústach. Lyžica Border-Lock je konštruovaná tak, aby sme tieto podmienky dosiahli.
1. Správnu lyžicu vyberieme tak, že zmeriame pomocou meradla intraorálnu vzdialenosť medzi retromolárnymi podložkami. Meradlo potom umiestnime na tabuľku veľkostí, aby sme zistili správnu veľkosť, ktorú máme použiť. Veľmi dobrou a jednoduchou alternatívou je použitie starej zubnej náhrady ako nástroja na výber.
Mierka sa umiestni na tabuľku veľkostí, aby sa zistila správna veľkosť použitej lyžice.
Veľkosť lyžice sa neurčuje podľa jej dĺžky, ale podľa jej šírky.
2. Odporúča sa použiť techniku tuhého alginátu. Tá spočíva v použití o 25 % menšieho množstva vody, než je odporúčané
podľa odporúčania výrobcu alginátu. Pre spodný odtlačok vytvarujte alginát tak, aby sa vytvoril valček.
Použitie tuhého alginátu v prípade silne resorbovanej čeľuste.
3. Pri umiestňovaní lyžice do úst dbajte na to, aby sa rukoväť lyžice nachádzala uprostred. Stlačte najzadnejšiu časť lyžice a nechajte pacienta, aby posunul jazyk k hornej pere. Pohyb jazyka smerom nahor spôsobí, že tuhý alginát zatlačí mäkké tkanivá do strany, čo vedie k vynikajúcemu anatomickému vymedzeniu. Tiež pacient by mal ľahko pohybovať jazykom po dolnej pere zľava doprava.
Pohyb jazyka doľava a doprava by mal pacientovi ísť ľahko.
4. Zadný okraj dolnej lyžice by nemal siahať pod hornú oblasť tumerculum retromolare. Výsledkom bude, že pacient bude môcť pohybovať jazykom tak, aby hĺbka lingválnej hranice v prednej dolnej časti úst bola takmer ako pri finálnej kompletnej náhrade. Horný koniec tuberculum retromolare sa nemení z pozície ani v prípadoch silnej resorpcie. To znamená: pri správnom prevedení poskytne náš predbežný odtlačok základ pre zubnú náhradu s retenciou sacieho typu bez ohľadu na stupeň resorpcie.
Zadný okraj lyžice spočíva na tuberculum retromolare
5. Po odtlačku by mal byť stred lingválneho okraja o 1-2 mm vyššie ako stred labiálneho okraja. Táto kontrolná metóda dokazuje, že jazyk pri extenzii bol správne posunutý.
Stred lingválneho okraja by mal byť o 1-2 mm vyššie ako stred labiálneho okraja.
6. Nemali by byť viditeľné žiadne miesta tlaku a požadované anatomické štruktúry by mali byť dobre viditeľné. Výsledkom je správne a úplné odliatie sadrového modelu. Niektoré časté chyby pri zhotovovaní odtlačkov bezzubých zubov:
• pravá horná strana: príliš veľa alginátu
• ľavá spodná strana: málo alginátu
• príliš dlhý okraj
• lyžica sa počas snímania odtlačku posunula
Autorem obrázku je Prof. R. van Waase, Amsterdamská univerzita
Literatúra:
• J. Schreinemakers, The logic in complete dentures, Quintessenz 1979
• M. Bosshart, Function and Aesthetics, treating an edentulous patient according to the original Gerber method, Quintessenz 2014.
• Cavex manual using stiff alginate