V ordinácii túto vetu počúvam veľmi často, pretože v súčasnosti hrá žiarivo biely úsmev stále dôležitejšiu úlohu pre mužov aj ženy bez ohľadu na vek. Televízie a sociálne médiá tento ideál krásy sprostredkovávajú, a preto stále viac pacientov vyjadruje svoje prianie mať biele zuby.

Ako zubná lekárka som na tento dopyt pacientov reagovala a zaradila som do repertoáru našej zubnej ordinácie vhodné produkty. Pri bielení zubov je pre mňa hlavnou prioritou zaistenie bezpečnosti pacienta, dosiahnutie požadovaného úspechu a možnosť ponúknuť bieliacu procedúru za prijateľnú cenu.

Bielenie zubov Opalescence Go od spoločnosti Ultradent Products ponúka vynikajúcu metódu na dosiahnutie optimálneho výsledku bielenia v krátkom čase, najmä pre tých, ktorí majú obmedzený rozpočet. Prefabrikované nosiče UltraFit naplnené 6% gélom peroxidu vodíka sa nosia 60-90 minút denne.

U pacientov s pravidelnými zubnými oblúkmi Dr. Jänigová s obľubou odporúča bielenie Opalescence Go od spoločnosti Ultradent so 6% peroxidom vodíka na kozmetické bielenie zubov.

Nejedná sa o systém s individuálne vyrobenými nosičmi bielenia na mieru pacientovi, ale o univerzálne použiteľný nosič, ktorý sa prispôsobí zubnému oblúku. V závislosti od šírky a tvaru zubného oblúka obvykle siaha až k prvým stoličkám.

Vďaka týmto prefabrikovaným nosičom môžem skrátiť dobu na kresle a bielenie zároveň nevyžaduje žiadnu prácu v zubnom laboratóriu. Po inštruktáži a prvom ošetrení v ordinácii si pacient vezme prípravok domov a bielenie nosí vo voľných chvíľach, napr. pri televízii alebo pri čítaní, 60-90 minút denne obvykle po dobu 5 až 10 dní. To, ako dlho je potrebné bielenie aplikovať, sa môže u jednotlivých pacientov líšiť v závislosti od východiskovej farby a štruktúry zubov.

Univerzálny bieliaci nosič Opalescence Go sa skladá z dvoch častí: Vonkajšia lyžička sa po umiestnení na zubný oblúk sníme, vnútorný nosič UltraFit zostáva v ústach. Už po niekoľkých minútach sa nosič individuálne prispôsobí zubnému oblúku.

Príklad z praxe

Dvadsaťosemročný muž sa prvýkrát dostavil do našej ordinácie na bežnú prehliadku a profesionálne čistenie zubov. Keď sme sa pacienta počas čistenia zubov spýtali, či je spokojný so svojou súčasnou farbou zubov, okamžite vyjadril prianie „naozaj svetlých zubov“.

Najprv sme s ním prebrali dva typy kozmetického bielenia zubov, ktoré v našej ordinácii ponúkame: bielenie zubov pomocou na mieru vyrobených nosičov s bieliacim gélom Opalescence PF a bielenie Opalescence Go pomocou univerzálnych nosičov pripravených na použitie. Pacient si vybral možnosť bielenia Opalescence Go predovšetkým preto, aby ju hneď vyskúšal, a z cenových dôvodov.

 

Odstránili sme pigmentácie a zubný kameň, preto nič nebrzdilo následné bielenie zubov. Okrem toho má pacient takmer ideálne tvarovaný zubný oblúk, takže je možné bez problémov použiť prefabrikované nosiče. (U prípadov s nepravidelným zubným oblúkom radšej používam bielenie zubov s na mieru vyrobenými nosičmi, aby bolo zaistené, že nosič správne sedí).

V tomto prípade nebola po predchádzajúcom stomatologickom vyšetrení zistená žiadna kontraindikácia bielenia zubov. Tehotenstvo a dojčenie sú kontraindikáciou bielenia zubov a pacient musí byť starší ako 18 rokov - aj keď sa ma na bielenie zubov často pýtajú tínedžeri. Okrem toho by mala byť vyšetrená štruktúra zuba, aby sa zistilo, či nie je obnažený cervikálny dentín, ktorý môže spôsobovať prípadnú citlivosť. Existujúce výplne a náhrady sa nebielia - to je potrebné vziať do úvahy pri plánovaní ošetrenia bielením zubov. Je nevyhnutné informovať pacienta o všetkých možných komplikáciách.

Pred každým bielením zubov je nevyhnutné stanoviť východiskový odtieň zuba. Pacient často už jasne nevidí účinok bieliaceho ošetrenia, preto môže byť užitočná fotografická dokumentácia.

V prípade nášho pacienta sme začali s odtieňom zuba A3. Všetky zuby mali žltý nádych, ktorý býva ľahšie zosvetliteľný v porovnaní so šedými odtieňmi. Okrem toho pacient nemal v oblasti určenej na bielenie žiadne výplne ani korunky; nebolo teda potrebné prejednávať žiadne následné liečebné opatrenia. Ak pacient po bielení zubov potrebuje adhezívne zákroky na výmenu výplne, malo by byť naplánované približne dvojtýždňové oneskorenie, aby nehrozilo oslabenie adhezívneho spoja.

Pred ošetrením Dr. Jänigová určí odtieň zuba (A3).

Pokiaľ nie sú nutné žiadne ďalšie opatrenia, môže ošetrenie začať okamžite vďaka vopred naplneným bieliacim nosičom Opalescence Go pripraveným na použitie. Pacientovi predvediem produkt a spôsob jeho použitia, ktorý je jednoduchý: Priložte - zafixujte - vyberte vonkajšiu lyžicu - noste.

Nosiče sú balené v jednotlivých baleniach. Každý z nich obsahuje jeden nosič pre horný a druhý pre dolný oblúk.

Jednotlivé balenie s nosičmi pre horný a dolný oblúk.

Pacient teraz umiestni lyžicu s nosičom pre horný a dolný oblúk. Oba oblúky je možné na prianie bieliť súčasne.

Teraz je pacient poučený, aby pevne sál alebo prehĺtal a v ideálnom prípade "poslal vzdušný bozk" - stláčanie prstami nie je obvykle nutné. Vnútorný nosič UltraFit sa na zubný oblúk prichytí pomocou sania. Vonkajšiu zelenú lyžicu možno potom sňať. V tomto prípade pacient po 60 minútach sníme nosič UltraFit a zubnou kefkou vyčistí zo zubov prípadné zvyšky bieliaceho gélu.

Krok 1: Pacient umiestni nosič na zubný oblúk.

Krok 2: Poslaním vzdušného bozku pacient jemne nasaje zásobník v ústach.

Krok 3: Pacient odstráni vonkajšiu lyžičku, ktorá slúži len ako aplikačná pomôcka.

Krok 4: Pacient nechá pôsobiť bielenie v Ultrafit nosiči UltraFit po dobu 60 minút.

Krok 5: Pacient zloží nosič a odstráni prípadné zvyšky gélu zubnou kefkou.

Občas sa môže stať, že zub bude po ošetrení vyzerať škvrnitý a mramorovaný. Je to preto, že sa gél nedotýka všetkých častí zuba, pretože je potrebné zachovať dostatočnú vzdialenosť od ďasná. Kontakt s celým povrchom zuba však nie je nutný, pretože účinná látka postupne preniká do zuba a zub sa počas nasledujúcich 24 hodín rovnomerne vybieli.

Po úspešnom poučení o tom, ako používať bielenie Opalescence Go, odo mňa pacient najskôr dostane šesť balíčkov a po šiestich dňoch je pozvaný na kontrolu. Je pre mňa dôležité, aby bielenie zubov zostalo pod kontrolou zubného lekára a kontrola je nevyhnutná na zabezpečenie potrebnej spolupráce pacienta. Ak počas tejto doby pacient zaznamená akúkoľvek citlivosť, je poučený, aby si medzi jednotlivými aplikáciami dal deň pauzu. V takom prípade by sa termín kontroly patrične posunul.

Dr. Jänigová pacientovi spočiatku poskytne šesť balení pre horný a dolný oblúk na ďalšie ošetrenie doma.

Po šiestich dňoch sa pacient vrátil na kontrolu. Bol nadšený. Už po šiestich ošetreniach bielením Opalescence Go bol dosiahnutý skvelý výsledok: jeho zuby „žiarili“ a bol veľmi spokojný. Uviedol, že manipulácia s bielením bola jednoduchá a že ošetrenie sa dá ľahko začleniť do každodenného života. Nemal žiadnu citlivosť a výsledok je pôsobivý. Pacient odchádzal domov spokojný s krásnym odtieňom zubov A1!

Po 6 dňoch ošetrenia sú lekár aj pacient s výslednou farbou zuba A1 viac ako spokojní.
     
Ako skoro bude potrebné prebieľovať, je predovšetkým v rukách pacienta: najväčšiu úlohu pri udržaní novo dosiahnutého odtieňa zubov hrá vyhýbanie sa potravinám s vysokým obsahom pigmentov, ako je káva, víno a fajčenie. Vďaka produktom, ako je bielenie Opalescence Go, však nie je nutné sa všetkých týchto pôžitkov vzdávať; opätovné bielenie je totiž ľahké a cenovo dostupné.

O autorke:

Dr. Clarissa Jänigová, zubná lekárka z Kolína nad Rýnom, Nemecko

Pôsobí od roku 2012 ako zubná lekárka v ordinácii „Zahnarztpraxis Rodenkirchen“ v Kolíne nad Rýnom. Od roku 2015 sa špecializuje na ortodonciu. V roku 2019 získala doktorát (PhD) na Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn v Nemecku na tému „Fixácia o CAD-CAM výplní“.