"Univerzálny kompozit Transcend™ mi výrazne uľahčuje každodennú prax."
Užívateľská správa Dr. Davida Stachowicze
Počas svojej profesijnej kariéry zubného lekára som pracoval vo všetkých oblastiach stomatológie. Obzvlášť sa však venujem výplňovej terapii. Z môjho pohľadu je oblasť výplní základom modernej stomatológie. Všetky ostatné liečebné kroky a protokoly nadväzujú na záchovnú stomatológiu.
Za posledných 5 až 10 rokov došlo v záchovnej stomatológii k obrovskému vývoju. Boli vyvinuté nové prístupy a techniky. Na trh bola uvedená aj nová generácia kompozitných materiálov a leštiacich abrazívnych pomôcok. Kombinácia všetkých týchto aspektov začala prinášať napríklad optimalizované vlastnosti bondingu a lepšiu reprodukovateľnosť klinických prípadov. Postupne sa výplňová stomatológia zmenila na skutočne moderný prístup k liečbe, ktorý poskytoval väčšiu predvídateľnosť. Niekedy môže byť prevedenie špičkovej výplne náročnejšie ako napríklad zavedenie implantátu. Napriek tomu, že moje restoratívne prípady nie sú vždy jednoduché, snažím sa z nich vyťažiť maximum a nájsť pre svojich pacientov to najlepšie riešenie. Na to potrebujem spoľahlivé materiály, prístroje a nástroje.
Po mnoho rokov som pracoval s osvedčenými tradičnými kompozitnými materiálmi rôznych odtieňov, pretože spĺňali moje očakávania, manipulačné vlastnosti a výsledky. Keď boli spočiatku na trh uvedené takzvané jednoodtieňové kompozitné systémy, niektoré z nich som vyskúšal. Nikdy som sa však nestal veľkým priaznivcom samotných konceptov a týchto materiálov zvlášť, pretože som nebol spokojný s výsledkami z hľadiska estetiky. S nedávnym uvedením kompozitného systému Transcend (Ultradent Products) som zmenil názor. Transcend ponúka jedinečný univerzálny kompozitný systém s jedným odtieňom, ktorý nevyžaduje použitie žiadneho opákera, ako "blokátor" tmavého podkladového odtieňa (napr. zafarbený dentín). Napriek tomu, ak nastanú náročnejšie klinické situácie, je k dispozícii viac farebných možností.
Kompozit Transcend používam už niekoľko mesiacov a považujem ho za veľmi príjemný kompozit, s ktorým sa ľahko manipuluje a ktorý konečne dáva odpoveď na moje estetické požiadavky. Transcend ponúka kompaktnejší systém odtieňov. Odtieň kompozitu Transcend Universal Body veľmi dobre zodpovedá prirodzeným odtieňom zubov a kryje ich. Plynulo splýva, takže si rozdiel medzi výplňou a prirodzeným zubom takmer nevšimnete. Navyše má skvelú rovnováhu medzi krycou schopnosťou a priesvitnosťou vďaka prepracovanej technológii Resin Particle Match™.
Pretože je kompozit Transcend efektívny a systém so skutočne jediným odtieňom, môžem výrazne znížiť svoje zásoby kompozit. Nemusím mať v šuplíku rôzne farby a striekačky, ktoré som niekedy musel vyhodiť, pretože som ich nepoužíval pravidelne a ich trvanlivosť vypršala. Tiež môjmu tímu v ordinácii sa uľavilo, pretože vybrať požadovaný odtieň je jednoduchšie.
Konceptom a myšlienkou kompozitu Transcend je výnimočná priepustnosť svetla, ktorá splýva s prirodzenou sklovinou a dentínom. Dokáže účinne maskovať zafarbenie bez nutnosti použitia opákeru alebo podkladového materiálu. Vo väčšine mojich klinických prípadov necítim nutnosť použitia opaquera alebo blokátora, aby som s ním dosiahol bezproblémové výsledky. Napriek tomu môže byť z času na čas vhodné použiť opaquer alebo blockátor, pokiaľ ide o veľmi staré zvyšky amalgámu alebo prípady po úrazoch.
Pretože sa kompozit Transcend veľmi dobre spracováva, rovnako tak mi dáva dobrý pocit z dosiahnutia krásnych výsledkov, môžem ho použiť pre všetky druhy prípadov a indikácií.
Odporúčam ho aj pre frontálne výplne, pretože umožňuje plynulý prechod medzi zubom a kompozitom. Okrem toho je možné proces leštenia vykonať pekne a rýchlo. Jeho hladký povrch ešte viac znižuje námahu pri záverečnom leštení. Odtieň Universal Body kompozitu Transcend je ideálny pre menšie frontálne defekty, v prípadoch, ktoré ešte poskytujú nepriehľadnú zubnú štruktúru. V prípade veľkých, esteticky náročných výplní s efektom presvitania, napr. výplňou IV. triedy, by som volil skôr postup vrstvenia. Systém Transcend ponúka štyri ďalšie odtiene dentínu a dva odtiene skloviny, ktoré poskytujú dokonalú prirodzenú zhodu pre tieto druhy klinických situácií.
Klinický prípad z mojej praxe
Nedávno navštívil moju ordináciu 40-ročný muž, ktorý pociťoval nepríjemné pocity pri zuboch 14 a 15. Pri prehliadke som zistil, že oba zuby sú silne zničené kazom. Obvyklé vyšetrenie pomocou röntgenu a vyšetrenie zubnej drene ukázalo, že zuby sú stále vitálne. Vzhľadom na to, že štruktúra zuba bola zničená v takom veľkom rozsahu, obvykle by som zvažoval endodontické ošetrenie a korunku. Alternatívou v tomto prípade bolo vykonať komplexné výplňové ošetrenie, ktorému dal pacient nakoniec prednosť.
Pred začatím opravy

Ošetrenie zubov pacienta bolo pomerne ťažké, pretože klinické korunky sú veľmi krátke. Medzi zubom 14 a zubom 15 bola navyše veľká vzdialenosť. Preto som musel umiestniť matrice, aby som vytvoril vhodný kontakt medzi zubami, a preto som sa rozhodol ošetriť pacienta v dvoch oddelených schôdzkach. Počas prvej návštevy som zahájil protokol ošetrenia zuba 14 tradičnou technikou odstránenia kazu, po ktorej nasledovalo ošetrenie vzduchovou abráziou. Po nabondovaní a uchytení matríc som použil separátor, aby som zaistil vhodný separačný efekt a tiež dobré krčkové utesnenie. Ďalej som vykonal hlbokú marginálnu eleváciu, aby som vytvoriť bočnú stenu. Nakoniec som mohol ľahko vytvoriť výplň pomocou kompozitu Transcend v odtieni Universal Body a vykonať leštenie.
Počas procesu reštaurovania

O dva týždne neskôr sa pacient vrátil do ordinácie, aby mu bol opravený zub 15. Postupoval som podľa rovnakého protokolu ako pri zube 14 a ošetrenie zodpovedajúcim spôsobom dokončil.
Vzhľadom na to, že sa tento prípad nachádzal vo frotnálnej časti úst, mal jasné požiadavky na estetiku. Kompozit Transcend mi ponúka mnoho možností, ako týmto estetickým požiadavkám ideálne vyhovieť. Nemusím investovať veľa času a trpezlivosti do výberu a manipulácie s rôznymi farbami. Rovnako nie je potrebné robiť veľa tvarovania a leštenia, čo mi veľmi vyhovuje. Nakoniec bolo viac ako ľahké vytvoriť trvanlivú a krásnu restoráciu. Môj pacient bol výsledkom ohromený a spontánne reagoval niekoľkými výrazmi "WOW". O niekoľko dní neskôr mi dokonca znova zavolal, aby mi povedal, že už netrpia žiadnymi nepríjemnými pocitmi ani bolesťami. Povedal, že sa po rekonštrukcii cíti ako so svojimi vlastnými zubami a že všetko je perfektné. Napriek tomu, že to nebol jednoduchý prípad, vďaka univerzálnemu kompozitu Transcend sme dosiahli bezproblémové výsledky.
Po dokončení výplne univerzálnym kompozitom Transcend

Ak to zhrniem, najdôležitejšie pre mňa je, že kompozit Transcend je ľahko spracovateľný a jednoducho sa s ním manipuluje. Odtieň Universal Body krásne splýva a poskytuje perfektné výsledky bez viditeľných okrajov - dokonca aj vo fronte. Môžem ušetriť veľa času a úsilia, pretože nie je potrebné vykonávať rozsiahle kroky leštenia. To sa zvyčajne vykonáva na konci ošetrenia a z mojej skúsenosti vyplýva, že v tejto fáze už často dochádza čas, ktorý je pre pacienta vymedzený. Preto je rýchly a nekomplikovaný proces leštenia s kompozitom Transcend obzvlášť veľkou výhodou. Ponúka mi aj slobodu jednoduchých a prispôsobivých postupov ošetrenia. Vo väčšine prípadov môžem zvoliť iba jednu farbu (Universal Body), ale v ťažkých prípadoch využívam slobodu pokračovať s ďalšími farbami skloviny a dentínu na mieru v kombinácii s technikou vrstvenia.
Práca s kompozitom Transcend je jednoduchá a bezproblémová. Zvládol by ju každý zubný lekár bez akéhokoľvek školenia alebo zdolávania veľkých výziev.
Pokiaľ by som mal dať nejaké odporúčanie z môjho osobného pohľadu, použil by som navyše nejakú modelovaciu živicu alebo, ak je to vhodnejšie, kompozit zahrial. Modelovacia živica môže dokonca skrátiť potrebnú dobu ošetrenia, pretože zjednodušuje manipuláciu s akýmkoľvek nástrojom, ponúka kontakt so živicou bez trenia a znižuje riziko náhodného zatlačenia kompozitu do polohy, kam nepatrí. Druhým odporúčaním by bolo použitie modelovacích štetcov pre ešte krajší prechod. Pretože štetce zaisťujú prirodzený tok kompozitu, je možné ho ľahko umiestniť do akejkoľvek polohy. Tým, že je univerzálny kompozit Transcend ľahko modelovateľný, reprodukovateľný a opakovateľný, výrazne uľahčuje môj každodenný praktický život a tým ma úplne presvedčil, že ho budem naďalej používať.

O autorovi:
Dr. David Stachowicz
Švédsky praktický stomatológ, ktorý absolvoval v roku 2006 a má svoju vlastnú súkromnú prax v Kristianstade vo Švédsku. Venuje sa prednáškovej činnosti v RIPEGLOBAL (Fellowship in Restorative Dentistry).